發展評估
基礎知識（一）

孩子通常於什麼年齡可以接受可靠的自閉症譜系障礙（ASD）診斷？父母應該注意哪些行為上的徵兆？

自閉症譜系障礙可於孩子一歲半的時候得到可靠診斷。父母在孩子的嬰兒期和幼兒期需要特別關注的一個重要跡象，乃是指點行為。例如孩子是否會用手指來表達對某事物的興趣，或者當你指向某處時，他是否會跟隨你的指向看去。

家長還應該注意孩子於眼神接觸和語言發展方面是否有異常，以及孩子是否會參與社交互動，比如模仿他人或對名字的反應。

此外，家長還應觀察孩子有否出現任何退行的跡象，即孩子失去了他已經學會的語言或其他技能。這是自閉症譜系障礙孩子於幼年時期常見的現象。

通常使用哪些評估方法來判斷幼兒是否有患 ASD 的風險？

為了確定孩子有否患上 ASD 的風險，專業人士會使用多種工具。一些常用的家長問卷調查包括 M-CHAT 和劍橋大學兒童行為與個性問卷（AQ Child），而其他評估工具如自閉症診斷觀察量表（ADOS）也常於評估過程中使用。

同時，現在也有新興的方法來評估 ASD 風險，例如綜合自閉症篩查（CAS）計劃會使用腦電圖（EEG）篩查，它會與遺傳測試互相配合，揭示可能顯示孩子發展 ASD 風險的證據模式。這種方式可早於孩子六個月大時進行，為早期干預帶來新含義。

哪些疾病的症狀與 ASD 相似？在評估過程中，如何進行鑑別？

鑑於每個個案的獨特性質，以下是一些可能與 ASD 徵狀相似的狀況或障礙：

癲癇（特別是失神性癲癇）
需要進行腦電圖（EEG）篩查，以獲得可能的癲癇醫學證據

發展遲緩
一連串的認知評估將會核實孩子的認知能力。隨後，將結果與同齡正常發展兒童的平均表現進行比較

聽力障礙
評估包括基本的聽覺能力

視力障礙
評估包括基本的視覺能力

刺激缺乏
評估包括孩子的感官剖面，以鑑定他們的感官處理能力和識別任何異常

社交焦慮
除了於評估中心與孩子互動之外，還會比較孩子於不同環境下的行為和表徵，如學校、評估中心和家裏。孩子與相關各方面的溝通情況，可提供寶貴洞見，通常社交焦慮的孩子與評估者熟悉後，會表現出更自然的行為

早期 ASD 評估與診斷是否會對孩子的長期預後產生影響？

早期評估與診斷自閉症譜系障礙（ASD）的過程，對於孩子的長期預後和結果具有深遠影響。它涵蓋孩子發展的各個方面，運用了大腦可塑性，尤其是於年齡較小的階段進行干預，以獲得更良好的結果。早期識別與干預，於實現積極結果方面扮演著關鍵角色。

從神經學角度看，早期診斷 ASD 可以及時發現潛在的癲癇徵狀，從而能夠及早治療，緩解徵狀。醫療治療和補充品可以供孩子使用，以減少 ASD 可能引起的併發症，如情緒不穩、便秘和睡眠問題等。

早期診斷同時也有助父母更深入了解他們的孩子，使他們能夠做出必要的調整，並獲得照顧特殊需求兒童的特定育兒技巧。這最終減少了困惑與無助感，為父母提供了他們需要的專業指導。

發展行為兒科醫生為自閉症兒童創建支援計劃方面，扮演著什麼角色？

專科醫生可以確定醫學原因、因應各種症狀與問題處方藥物、辨識共病症、提供育兒指導、協調多方面專業團隊、聯繫學校，並且協助規劃個別患者的教育。

專科醫生還可協助導航政府資源，將患者轉介至其他專業人士，例如有照顧自閉症兒童經驗的牙醫或眼科醫生，因為發展行為兒科醫生通常會與自閉症專家保持聯繫網絡。

教育和提倡同樣是其重要職責。專家可以領導家長支援小組；指導和監督非政府組織、慈善機構及其他支援團體；在相關論壇如香港立法會代表自閉症兒童發言；提升公眾和專業人士的意識。

歡迎查閱我們的實用指南，同時下載評估服務的推薦資訊。