應用行為分析基礎知識(一)

Toby Mountjoy剖析應用行為分析的治療方針與原則

ISTOCK BOUGHT ABA EXPERT

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TOBY MOUNTJOY

簡介:

Toby Mountjoy 是國際著名的行為分析師(BCBA),擁有應用行為分析學碩士學位與超過25年的自閉症治療經驗。他曾於 Ronald Leaf 博士、Mitchell Taubman 博士和 John McEachin 博士等專家的指導下接受培訓,目前負責管理國際權威治療機構 Autism Partnership 的中國、韓國、菲律賓、新加坡及科威特辦事處。其團隊由心理學家、顧問、治療師等500多位員工組成。

ABA 療法涵蓋哪些範疇?它如何幫助自閉症孩子?

ABA 療法源自行為心理學,旨在對個人產生積極影響。作為一種綜合治療方案,ABA 的優異之處在於其多功能性質。它可以解決各種技能領域的問題,包括行為管理、促進有效和高效學習、提高社交技能、遊戲技能、語言技能、團體技能,以及獨立技能等,目標為支援個人的各方面發展,制定個人化全面成長計劃,以滿足不同人士的獨特需要。

治療自閉症譜系障礙(ASD)兒童過程中,實施早期介入為何特別重要?

早期介入對於自閉症譜系障礙(ASD)患者來說至關重要,這有助他們最大程度地發揮個人潛能。在五歲之前,我們會經歷許多關鍵的學習時期,這些階段的學習效率遠高於後期。

此外,延遲介入會導致更明顯的發展差距。延遲的時間越長,縮小這些差距就越困難。這就像是學習第二種語言,對於兩歲的孩子來說,這件事可能相當容易,但對於成年人則困難得多。

儘管如此,ABA 療法仍適用於任何年齡人士。

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如何幫助不善於言語表達的自閉症兒童發展溝通和語言技巧?

我治療過的每位孩子當中,絕大多數最終都能夠流暢地進行語言溝通。剛開始體驗我們的服務時,許多孩子尚未發展出口語能力,但之後總會不斷進步。我們會依照孩子的實際需求,為其設定教學進度,因材施教非常重要。

關於語言表達,有幾項基本技能非常關鍵,包括區分不同聲音、模仿動作(特別是口腔肌肉相關的動作)、發出聲音,以及聯繫特定聲音與特定含義。我們精心制定了一套方法,以培養這些技能,讓每位孩子都能運用自己的方式自信地溝通。

如何應對與 ASD 相關的行為,例如發脾氣或自我刺激?

過度發脾氣和自我刺激行為,於自閉症患者之中相當常見。應對這些挑戰需要採取個人化的方法。

雖然有一些準則可以確保治療更有效地進行,但關鍵卻是採用「替代行為」策略。例如,擴大孩子的興趣範圍和提高遊戲技巧(play skills),均對於減少自我刺激行為至關重要。有效介入此類行為的另一個關鍵,是降低破壞性行為帶來的「滿足感」。

為了執行這一策略,我們必須徹底理解這類行為的運作模式,從而讓照護者能夠於該些行為發生時,作出恰當的反應,同時鼓勵孩子盡量避免做出這類行為。

可以分享一些關於自閉症兒童接受 ABA 治療的成功例子嗎?

有一個家庭從缺乏自閉症專業服務的國家搬到香港,然後來到我們機構求助。他們的孩子已經五歲了,仍未發展出語言或功能技能。經過一年多的治療,我們於各方面都取得了實質進展。

孩子的父親告訴我:「作為家長,我確信自己的孩子能夠成就更多。看見他現在能做到的一切,我感到非常滿足。」

我曾經治療過的另一位孩子則病情較輕,但仍需努力面對生活裡大大小小的挑戰。其哥哥就讀於一所競爭激烈的學校,家長希望兩位兒子都能進入同一間學校。某天,當收到那位孩子發來的視像訊息,開心分享他獲那所學校錄取時,我真的非常感動。

透過徹底、有效和優質的早期介入治療,大多數兒童的智商都能達到平均水平,並且可以順利進入主流學校,健康快樂地成長。

 

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